作为一名皮肤病专家，顽固性牛皮癣的治疗是非常重要的。在治疗过程中我们需要选用一种药膏进行治疗，下面我将介绍几种常用的药膏和其适用情况。
首先，顽固性牛皮癣可以使用类固醇药膏来治疗。该药膏通过减少炎症反应、抑制免疫系统功能等机制，来缓解症状并改善皮肤情况。常见的类固醇药膏有强的松龙等。由于长期使用类固醇药膏可能引起不良反应，因此，应该在医生的指导下使用，并严格控制使用的剂量、频次和治疗时间。
其次，香豆素类药膏也是顽固性牛皮癣治疗的一种选择。这类药膏在解除症状方面比类固醇药膏的功效弱，而在抑制血管新生方面则较优。香豆素类药膏具有免疫调节、促进特殊T细胞凋亡等作用，可用于轻度或中度牛皮癣患者，但注意不要使用过量。
再次，维A酸类药膏也是治疗顽固性牛皮癣的一种选择。维A酸类药膏通过促进上皮分化、减少过度角化过程，缓解牛皮癣的症状。例如，乙酰酸巴甲酯等药物适用于轻度或中度的牛皮癣患者，但是也不宜长期使用，以免出现不良反应。
最后，增强免疫功能的药膏也可以用于顽固性牛皮癣治疗。这类药膏一般含有一种叫做钙调素增强剂的成分，常见的有泼尼松特等。钙调素增强剂可以减少T细胞的活性，增强局部皮肤的免疫力，从而抑制炎症的产生和发展，改善皮肤情况。
综上所述，对于顽固性牛皮癣的不同症状和严重程度，我们可以选用不同类型的药膏进行治疗。然而，药膏治疗还需要医生有针对性地对患者的情况进行评估和诊断，提供精准指导和建议，以确保药膏治疗的效果和安全性。
